急性肾炎怎么确诊

急性肾炎的确诊需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查进行综合判断。常见方法包括尿液分析、血液检查和肾脏超声检查。
1、尿液分析是诊断急性肾炎的重要步骤。通过尿常规检查可以发现血尿、蛋白尿和管型尿等异常表现。尿沉渣镜检可观察到红细胞、白细胞和管型，提示肾小球炎症。24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度，尿蛋白电泳有助于区分肾小球性和非肾小球性蛋白尿。
2、血液检查可以提供更多诊断信息。血常规检查可发现白细胞增多，提示感染或炎症。肾功能检查包括血肌酐和尿素氮水平，可评估肾小球滤过功能。血清补体C3和C4水平降低是急性肾炎的特征性表现。抗链球菌溶血素O抗体滴度升高提示链球菌感染后肾炎。
3、影像学检查有助于排除其他肾脏疾病。肾脏超声检查可评估肾脏大小、形态和结构，排除梗阻性肾病或肾结石。CT或MRI检查可进一步明确肾脏病变性质，必要时可进行肾活检以确定病理类型。
4、临床表现也是诊断的重要依据。急性肾炎患者常表现为突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压。部分患者可能出现少尿、恶心、呕吐等肾功能不全症状。病史询问应重点关注近期感染史、用药史和家族史。
5、鉴别诊断需要考虑其他肾脏疾病。急进性肾炎、慢性肾炎急性发作、系统性红斑狼疮性肾炎等都可能出现类似症状。通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，可以逐步缩小诊断范围。
急性肾炎的确诊需要综合运用多种检查手段，结合临床表现和病史进行全面评估。早期准确诊断对指导治疗和改善预后至关重要，建议出现相关症状时及时就医，在医生指导下进行系统检查。对于确诊的急性肾炎患者，应根据具体病因和病情严重程度制定个体化治疗方案，包括抗感染治疗、降压治疗和肾功能保护等，同时注意休息和饮食调理，定期复查以监测病情变化。