心脏跳得慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起,可通过动态心电图检查、药物治疗、起搏器植入等方式干预。
1、窦性心动过缓健康人群或运动员可能出现每分钟50-60次的生理性窦缓,通常无须治疗。病理性窦缓可能与心肌炎、心肌缺血有关,伴随头晕乏力症状,可遵医嘱使用阿托品片、心宝丸、沙丁胺醇气雾剂等药物改善症状。
2、房室传导阻滞二度以上传导阻滞会导致心室率显著下降,与心肌纤维化、冠心病等因素相关,常见心悸黑朦症状。严重者需安装永久起搏器,轻度者可短期使用异丙肾上腺素注射液或氨茶碱片。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性,引发窦缓伴畏寒浮肿。需通过甲状腺素片替代治疗,同时监测促甲状腺激素水平,避免左甲状腺素钠片过量使用诱发心律失常。
4、药物副作用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量可能抑制窦房结功能。出现心率低于50次/分时应及时就医调整剂量,禁止自行停药或减药。
5、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症均可影响心脏传导系统,需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正。长期服用利尿剂患者应定期检测血钾浓度。
日常需避免剧烈运动加重心脏负担,戒烟限酒减少心肌损伤风险。建议定期监测静息心率,若持续低于40次/分或伴随晕厥应立即就医。注意保持规律作息,控制高血压糖尿病等基础疾病,遵医嘱调整影响心率的药物。老年患者冬季需防寒保暖,预防迷走神经张力过高诱发心动过缓。