竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
腰椎间盘突出症手术通过切除或修复突出的椎间盘组织来缓解神经压迫,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。手术适用于保守治疗无效、症状严重或神经功能受损的患者。
1、椎间盘切除术:通过切除突出的椎间盘组织减轻神经压迫,手术方式有传统开放手术和微创内镜手术。开放手术创伤较大但视野清晰,微创手术创伤小恢复快但技术要求高。术后需卧床休息逐步恢复活动,避免剧烈运动和负重。
2、椎间融合术:在切除椎间盘后植入骨块或融合器使相邻椎体融合,稳定脊柱结构。融合方式有前路、后路和侧路,选择取决于病变部位和医生经验。术后需佩戴支具固定脊柱,避免过度活动促进骨愈合。
3、人工椎间盘置换术:用人工椎间盘替代病变椎间盘,保留脊柱活动度。适用于年轻患者和单一节段病变,可减少邻近节段退变风险。术后早期即可活动但需避免剧烈运动,定期复查评估人工椎间盘功能。
腰椎间盘突出症手术是治疗严重病例的有效手段,术后康复和生活方式调整对长期效果至关重要。患者应在医生指导下选择合适手术方式,积极配合术后康复锻炼,注意姿势和体重管理,预防复发和并发症。