骨折钢板处疼痛可能由钢板刺激、局部炎症、愈合异常、神经压迫或感染等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、调整固定方式或手术修正等方式缓解。
1、钢板刺激内固定钢板与骨面摩擦可能引发慢性疼痛,多见于体型消瘦或钢板放置较浅者。表现为活动时局部刺痛,X线可见钢板与骨面贴合不良。需避免剧烈运动,若症状持续需考虑二次手术调整钢板位置。
2、局部炎症术后创伤性炎症未完全消退或异物反应可导致红肿热痛,血常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药,配合局部冰敷缓解症状。
3、愈合异常骨不连或延迟愈合时钢板承受异常负荷会产生钝痛,CT检查显示骨折线未消失。需加强营养摄入,必要时采用体外冲击波治疗或植骨手术促进愈合。
4、神经压迫钢板螺钉压迫周围神经会引起放射样疼痛,肌电图检查可明确损伤位置。轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经,严重者需手术解除压迫。
5、感染术后细菌感染会导致跳痛伴发热,脓液培养可检出病原体。需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素,形成脓肿时需切开引流并更换内固定装置。
骨折术后应定期复查X线观察愈合情况,避免患肢过早负重。保持伤口清洁干燥,出现持续疼痛、发热或异常分泌物时及时就医。康复期可进行非负重关节活动训练,补充钙质和维生素D促进骨痂形成,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。