冠脉造影的步骤主要包括术前准备、血管穿刺、导管插入、造影剂注射和影像采集等环节。这一检查通过X射线成像技术观察冠状动脉的形态和血流情况，是诊断冠心病的重要手段。

1、术前准备：患者需进行心电图、血常规、凝血功能等检查，确保身体状况适合手术。术前禁食6小时，停用抗凝药物，签署知情同意书。医护人员会向患者详细解释手术流程和注意事项，缓解紧张情绪。

2、血管穿刺：患者平卧于手术台，局部麻醉后，医生在股动脉或桡动脉处进行穿刺。选择桡动脉路径可减少术后卧床时间，降低并发症风险。穿刺成功后插入鞘管，为导管进入血管建立通道。

3、导管插入：通过鞘管将造影导管送至冠状动脉开口处。医生需根据患者血管走向调整导管位置，确保导管尖端准确到达目标部位。整个过程在X射线引导下进行，医生通过观察影像实时调整导管位置。

4、造影剂注射：确认导管位置正确后，通过导管注入碘造影剂。造影剂随血流进入冠状动脉，使血管在X射线下显影。注射时患者可能出现短暂发热感，属于正常反应。医生会密切观察患者反应，确保安全。

5、影像采集：造影剂注入后，X光机快速拍摄多角度影像，记录冠状动脉的形态和血流情况。医生通过分析影像判断血管狭窄程度和病变位置。采集结束后，缓慢撤出导管，压迫穿刺点止血。

冠脉造影后患者需卧床休息，密切观察穿刺部位有无出血或血肿。术后多饮水促进造影剂排出，避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主，适量补充蛋白质和维生素。医护人员会定期监测生命体征，预防并发症发生。