多根肋骨骨折会有什么影响

多根肋骨骨折可能导致胸廓稳定性破坏、呼吸功能障碍、疼痛加剧及内脏损伤风险增加。多根肋骨骨折的影响主要有胸廓运动受限、反常呼吸、血气胸风险、疼痛影响呼吸、继发肺部感染等。

多根肋骨骨折会破坏胸廓完整性，导致呼吸时胸廓扩张受限。骨折断端移动可能刺激肋间神经引发剧烈疼痛，患者常采取浅表呼吸以减轻疼痛，长期可能造成肺不张。需使用多头胸带固定，配合布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解症状。

三根以上相邻肋骨双处骨折时，可能出现连枷胸导致反常呼吸。吸气时骨折胸壁内陷，呼气时外凸，与正常呼吸运动相反，严重影响通气效率。这种情况需要紧急行肋骨内固定手术，术后需持续监测血氧饱和度。

骨折端可能刺破壁层胸膜或肺组织，导致气胸或血胸。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱，严重时可出现纵隔摆动。需立即行胸腔闭式引流术，必要时输注人血白蛋白维持循环稳定。

骨折导致的持续性剧痛会抑制咳嗽反射，使呼吸道分泌物潴留。这种情况可能诱发坠积性肺炎，可使用盐酸曲马多片镇痛，配合氨溴索口服液促进排痰，同时指导患者进行深呼吸训练。

呼吸运动受限和排痰困难易导致细菌滋生，常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片，出现发热咳脓痰时可进行痰培养，根据结果调整抗生素治疗方案。

多根肋骨骨折患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食需保证每日优质蛋白摄入量超过60克，可选择鱼肉、鸡蛋羹等易消化食物。康复期在医生指导下进行渐进式呼吸训练，初期每天3-4次腹式呼吸练习，每次5分钟，随疼痛缓解逐渐增加训练强度。注意观察有无呼吸困难加重或意识改变等危急情况，出现异常需立即就医。