青少年膝关节疼痛是怎么回事

青少年膝关节疼痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、骨软骨炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

生长痛多见于8-15岁快速生长期，与骨骼生长速度超过肌腱适应性有关。典型表现为夜间双侧膝关节隐痛，活动后减轻，局部无红肿热痛。可通过热敷、补充钙质和维生素D、适度拉伸运动缓解。若疼痛持续需排除病理性因素。

剧烈运动可能导致半月板损伤、韧带拉伤或髌骨脱位，常见于篮球、足球等对抗性运动。表现为突发膝关节肿胀、活动受限，可能伴随弹响或交锁症状。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，必要时使用支具固定，严重者需关节镜手术修复。

膝关节滑膜炎症多因过度使用或感染引起，表现为关节腔积液、局部皮温升高。结核性滑膜炎可有低热盗汗，需进行结核菌素试验。治疗包括限制活动、口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。

奥斯古德-施拉特病好发于胫骨结节处，与反复牵拉损伤相关。特征为运动后胫骨前侧隆起伴压痛，X线可见骨碎片。建议减少跑跳运动，使用髌腱加压带，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

青少年特发性关节炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵超过1小时、对称性关节肿痛，可能伴随虹膜睫状体炎。需检测类风湿因子和抗CCP抗体，治疗常用甲氨蝶呤片联合依托考昔片，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度病例。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。饮食保证优质蛋白和钙质摄入，避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。若疼痛持续2周以上、夜间痛醒或伴随发热皮疹，家长需立即带孩子至风湿免疫科或骨科就诊。定期进行膝关节稳定性训练，如直腿抬高和靠墙静蹲，有助于增强股四头肌力量。