他克莫司的常见副作用包括震颤、头痛、肾功能异常、高血压、高血糖等，严重危害可能引发感染风险增加、神经毒性或恶性肿瘤。他克莫司是一种免疫抑制剂，主要用于器官移植后抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗，需严格遵医嘱监测使用。

震颤是他克莫司最常见的中枢神经系统副作用，表现为手部或全身不自主抖动，可能与药物血药浓度过高或个体敏感性有关。轻度震颤可通过调整剂量缓解，严重时需联合普萘洛尔片等β受体阻滞剂干预。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

他克莫司可导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、尿量减少，与药物引起的肾血管收缩有关。长期使用可能进展为慢性肾病，需定期监测肾功能指标。必要时可联用钙通道阻滞剂如氨氯地平片改善肾血流。

该药可能诱发高血糖和高脂血症，机制涉及胰岛素分泌抑制和脂代谢紊乱。患者可能出现多饮多尿症状，需监测空腹血糖。严重时可使用二甲双胍缓释片控制血糖，合并血脂异常者需加用阿托伐他汀钙片。

免疫抑制作用使他克莫司使用者易发生细菌、病毒或真菌感染，包括肺部感染、带状疱疹等。出现发热或局部红肿需及时就医。预防性使用复方磺胺甲噁唑片可降低肺孢子虫肺炎风险，但需警惕药物过敏反应。

长期应用可能增加淋巴瘤、皮肤癌等恶性肿瘤概率，与免疫监视功能受损有关。用药期间应定期进行肿瘤筛查，避免紫外线过度暴露。发现异常肿块或持续溃疡需立即活检明确性质。

使用他克莫司期间应保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。定期复查血药浓度、肝肾功能及电解质，出现视力模糊或意识障碍等严重症状需急诊处理。患者不可自行调整剂量，所有用药变更均需经主治医师评估。