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沙眼会引发多种疾病?

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沙眼会引发多种疾病 ?

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沙眼是一种常见的感染性眼部结膜角膜慢性疾病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。



  沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞,但引起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5~2日,通常侵犯双眼,病人有异物感、畏光、流泪,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜,开始可见小的略带白色的圆点状改变,大小为0.2~2mm,称其为滤泡。有时尚可见到红色点状损害(乳头)。在有严重炎症时,由于结膜水肿增厚而使血管模糊,更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。睑结膜充血、水肿、粗糙、乳头肥大增生急性症状数周后可消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈,可不留瘢痕。感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久,因此许多人都拿沙眼不当病。



  但原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏,再遇沙眼衣原体时,则引起迟发超敏反应。经过多次的反复感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重,使睫毛向内倒长,即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜,致角膜损伤,加重角膜浑浊,睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕,可导致视力减退,甚至失明等后遗症。除重复感染外,合并其他细菌性感染也使病情加重。



  墨西哥国立理工学院生物学家伊尔玛·德莱昂说过,实际上沙眼的病体———沙眼衣原体可引发包括泌尿生殖系统感染等在内的多种疾病。人体感染沙眼衣原体后,能产生短暂而又不太强的免疫力,因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现,沙眼衣原体阳性率极高,如治疗不及时或不适当,便会造成患者失明。德莱昂还说,沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中,它能引发男女急性尿路综合征。女性感染沙眼衣原体后,会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染,分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染,引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。



  可见,沙眼是一种不可小视的疾病。得了沙眼要及时治疗,以免引发其他感染和后遗症的出现。



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沙眼患者不建议佩戴隐形眼镜。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,佩戴隐形眼镜可能加重眼部刺激、增加感染风险或影响治疗效果。

1、感染风险增加:

隐形眼镜可能成为病原体滋生的载体,沙眼患者角膜上皮常存在损伤,佩戴时微生物更易附着镜片并引发继发感染。临床常见继发细菌性角膜炎或棘阿米巴角膜炎,严重时可导致角膜溃疡。

2、机械摩擦刺激:

沙眼活动期患者结膜滤泡增生明显,隐形眼镜边缘与睑结膜的物理摩擦可能加剧滤泡破裂,释放的炎性物质会加重异物感、流泪等症状。长期摩擦还可能诱发结膜瘢痕形成。

3、影响药物疗效:

治疗沙眼需长期使用四环素类眼膏或阿奇霉素口服药,隐形眼镜会吸附药物成分降低局部浓度。部分镜片材质与抗生素发生反应后,可能产生刺激性沉淀物影响视力。

4、角膜缺氧加重:

沙眼患者常伴有角膜新生血管,隐形眼镜佩戴会进一步减少角膜供氧,加速血管翳向中央区延伸。长期缺氧状态可能诱发角膜上皮糜烂甚至穿孔。

5、卫生管理困难:

沙眼具有高度传染性,患者摘戴镜片时的手部污染可能造成家庭内交叉感染。镜片护理液若被衣原体污染,可能成为新的传染源。

沙眼患者应优先选择框架眼镜,治疗期间严格遵医嘱使用红霉素眼膏或磺胺醋酰钠滴眼液。日常注意毛巾煮沸消毒、避免揉眼,多食用富含维生素A的动物肝脏与深色蔬菜,有助于修复角膜上皮。痊愈后需经专业眼科评估角膜瘢痕程度,再考虑是否恢复佩戴隐形眼镜,且建议选择高透氧硅水凝胶材质并缩短佩戴时长。

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