有一颗牙齿突然沾冷水就很痛

牙齿突然沾冷水疼痛可能是牙本质敏感或龋齿等问题的表现，通常与牙釉质损伤、牙龈退缩或牙根暴露等因素有关。建议及时就医检查明确病因。

牙齿遇冷疼痛最常见的原因是牙本质敏感。当牙釉质磨损或牙龈萎缩导致牙本质小管暴露时，冷刺激会直接传导至牙髓神经引发锐痛。这种情况常发生在长期横向刷牙、频繁食用酸性食物或存在夜磨牙习惯的人群中。日常可使用抗敏感牙膏，避免过冷过热食物刺激，刷牙时选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

龋齿发展到中深度时也可能引起冷刺激痛。细菌侵蚀牙体形成龋洞后，冷刺激通过薄弱的牙体组织直接作用于牙髓。这类疼痛往往持续数秒且定位明确，可能伴随食物嵌塞痛或自发痛。需通过口腔检查确认龋坏程度，浅龋可进行树脂充填，深龋接近牙髓时可能需要根管治疗。临床常用药物包括丁香油酚棉球暂封缓解急性症状，修复时使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。

其他可能性包括隐裂牙、牙周病导致的根面暴露或修复体边缘微渗漏。牙齿隐裂可能表现为咬合时疼痛加重，冷刺激痛呈一过性。牙周炎患者由于牙槽骨吸收会出现多颗牙齿的冷敏感。存在不良修复体时，冷刺激可能通过边缘裂隙刺激牙本质。这些情况需要通过牙科显微镜、探诊或X线片进一步诊断，治疗方式包括牙冠修复、牙周治疗或重新充填。

若疼痛伴随自发痛、夜间痛或放射痛，提示可能已发展为牙髓炎。急性牙髓炎初期对冷刺激敏感，后期可能转为热痛更明显。慢性牙髓炎可能出现冷热刺激延长痛，这种情况需尽快进行根管治疗避免感染扩散。临床常用氢氧化钙糊剂进行盖髓治疗，严重时采用根管预备配合次氯酸钠冲洗。

日常护理应注意控制饮食酸碱度，避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。建议每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现牙齿楔状缺损或早期龋坏及时处理。对于牙龈退缩患者，可尝试脱敏治疗配合牙周维护。若疼痛持续超过三天或出现肿胀发热，须立即就诊排除根尖周病变。