肚子疼特别厉害可能是由多种原因引起，包括急性肠胃炎、阑尾炎、肠梗阻等，需根据具体病因采取相应治疗措施。急性肠胃炎通常因饮食不洁或感染引起，表现为剧烈腹痛、腹泻、呕吐；阑尾炎多为右下腹持续性疼痛，伴随发热、恶心；肠梗阻则表现为腹部绞痛、腹胀、排便排气停止。治疗方面，急性肠胃炎可通过补液、抗生素、止泻药缓解；阑尾炎需及时手术切除；肠梗阻则需根据情况选择药物治疗或手术解除梗阻。
1、急性肠胃炎：常见病因包括细菌或病毒感染、食物中毒等。症状为剧烈腹痛、腹泻、呕吐，可能伴随发热。治疗包括口服补液盐防止脱水，使用抗生素如诺氟沙星、左氧氟沙星控制感染，止泻药如蒙脱石散缓解腹泻。饮食上应选择清淡易消化的食物，如米汤、粥，避免油腻、辛辣食物。
2、阑尾炎：多因阑尾管腔阻塞或感染引起，表现为右下腹持续性疼痛，可能伴随发热、恶心、呕吐。治疗以手术切除为主，常见术式为腹腔镜阑尾切除术。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，饮食以流质或半流质为主，逐步恢复正常饮食。
3、肠梗阻：病因包括肠粘连、肿瘤、肠扭转等，表现为腹部绞痛、腹胀、排便排气停止。治疗需根据梗阻原因选择，如药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮，严重者需手术解除梗阻。术后需密切观察肠道功能恢复情况，饮食以低纤维、易消化为主，逐步增加纤维摄入。
肚子疼特别厉害时，需及时就医明确病因，针对不同疾病采取相应治疗措施，避免延误病情。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息，预防腹部疾病的发生。