体温34.5℃可能由环境低温、甲状腺功能减退、严重感染、低血糖、药物副作用等原因引起，需结合其他症状综合判断。长期或伴随寒战、意识模糊等症状时，建议立即就医。

长时间暴露于寒冷环境可能导致体温降至34.5℃。人体通过减少皮肤血流和颤抖产热维持核心温度，当失温超过代偿能力时会出现低体温症。需迅速转移至温暖环境，更换干燥衣物，饮用温热的糖水帮助复温。若出现言语不清或行动迟缓，需紧急送医。

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，导致核心体温下降。患者可能伴有乏力、皮肤干燥、便秘等症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。日常需避免寒冷刺激，保证蛋白质和硒元素摄入。

脓毒症等全身感染可能引发反常性低体温，这是机体免疫反应失调的表现。常见于老年人或免疫功能低下者，多伴随呼吸急促、血压下降。需急诊血培养检查，静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。

血糖低于2.8mmol/L时自主神经功能紊乱，可能出现体温调节障碍。糖尿病患者使用胰岛素过量是常见诱因，表现为冷汗、心悸。需立即口服葡萄糖溶液或静脉推注50％葡萄糖注射液。日常应规律监测血糖，随身携带糖果应急。

镇静安眠药如地西泮片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能抑制体温调节中枢。服药后出现嗜睡伴肢体冰凉需警惕，应监测体温变化。不可自行调整剂量，需咨询医生更换药物或调整方案，老年人用药尤需谨慎。

发现体温34.5℃时应每小时复测体温，避免酒精擦拭等快速降温措施。保持室温25-28℃，穿着宽松棉质衣物促进血液循环。饮食选择温热的流质食物如小米粥，补充维生素B族改善能量代谢。若24小时未恢复正常或出现嗜睡、呼吸困难等症状，须急诊排查器质性疾病。老年人和婴幼儿体温调节能力弱，需加强日常监测。