快反应细胞和慢反应细胞是心肌细胞根据电生理特性划分的两类，主要区别在于动作电位去极化速度、自律性及传导速度。快反应细胞包括心房肌、心室肌和浦肯野纤维，依赖钠离子快速内流产生动作电位；慢反应细胞包括窦房结和房室结，依赖钙离子缓慢内流产生动作电位。

快反应细胞去极化由钠离子通道快速激活介导，动作电位上升支陡峭，传导速度可达每秒数米。慢反应细胞依赖钙离子通道缓慢激活，动作电位上升支平缓，传导速度仅为每秒数厘米。这种差异导致快反应细胞能快速协调心脏收缩，而慢反应细胞主要起节律调控作用。

慢反应细胞具有固有自律性，窦房结细胞每分钟可自发产生60-100次动作电位，是心脏正常起搏点。快反应细胞中仅浦肯野纤维有次级自律性，自律频率低于窦房结，通常在病理状态下才显现起搏功能。

快反应细胞通过缝隙连接形成低电阻通路，电信号在心室肌中传导速度可达每秒4米，确保心脏同步收缩。慢反应细胞间连接较少，房室结传导速度仅每秒0.02-0.05米，这种延迟有利于心房心室顺序充盈。

快反应细胞动作电位0期由钠离子内流主导，1期有瞬时钾外流，2期形成钙内流与钾外流平衡的平台期。慢反应细胞0期由L型钙通道介导，缺乏明显1期和平台期，复极化过程更为缓慢。

快反应细胞易受缺血缺氧影响发生传导阻滞，慢反应细胞功能障碍常导致心动过缓。临床上胺碘酮可延长快反应细胞动作电位时程，维拉帕米则选择性抑制慢反应细胞钙通道，用于治疗不同类型心律失常。

理解两类细胞的区别对心脏疾病诊疗有重要意义。日常需避免过度劳累、电解质紊乱等可能干扰心肌电活动的因素，若出现心悸、晕厥等症状应及时进行心电图检查。维持规律作息和适度运动有助于保持心脏电生理稳定性。