肺结核有明显病灶的治疗通常需要6个月以上，具体时间取决于病情严重程度、治疗方案及患者依从性。治疗分为强化期和巩固期，强化期通常为2个月，巩固期为4个月或更长。治疗期间需严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。
1、肺结核的治疗方案主要包括药物治疗和辅助治疗。药物治疗是核心，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。强化期通常使用四种药物联合治疗，巩固期则根据病情调整药物种类和剂量。药物治疗的关键是坚持全程、足量、规律用药，避免中断或随意减量，否则可能导致耐药性结核菌的产生，增加治疗难度。
2、辅助治疗包括营养支持和心理疏导。肺结核患者常伴有营养不良，需增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。家属和社会的支持对患者的康复也至关重要。
3、定期复查是治疗过程中不可忽视的环节。复查内容包括痰涂片、胸部影像学检查和肝功能监测，以评估治疗效果和药物副作用。若出现药物不良反应，如肝功能异常、皮疹等，需及时就医调整治疗方案。
4、预防肺结核的传播是治疗的重要部分。患者应避免与他人密切接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，保持室内通风良好。家属和密切接触者应进行结核菌素试验或胸部影像学检查，必要时进行预防性治疗。
肺结核的治疗是一个长期过程，患者需保持耐心和信心，积极配合医生治疗，才能达到最佳效果。通过规范治疗、合理营养、心理支持和定期复查，大多数患者可以完全康复，恢复正常生活。