排便困难可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式改善。排便困难通常由膳食纤维摄入不足、久坐不动、肠道功能紊乱、痔疮、肠梗阻等原因引起。
1、调整饮食每日摄入25-30克膳食纤维有助于软化粪便,西蓝花、燕麦、火龙果等食物富含可溶性膳食纤维。晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠反射。存在乳糖不耐受者可尝试饮用温热酸奶补充益生菌。
2、增加运动每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳能促进肠道蠕动。饭后半小时顺时针按摩脐周10分钟可辅助肠内容物移动。瑜伽中的婴儿式、猫牛式等体式能缓解盆底肌紧张。
3、腹部按摩取仰卧位屈膝,用掌心沿升结肠-横结肠-降结肠走向施加压力按摩,每次15分钟。配合热敷可松弛肠道平滑肌。注意避开饭后1小时内进行操作。
4、药物治疗容积性泻药如聚卡波非钙片能增加粪便含水量。渗透性泻药乳果糖口服溶液通过渗透压作用软化粪便。刺激性泻药比沙可啶肠溶片适用于短期症状缓解。需在医生指导下选择剂型。
5、灌肠对于粪便嵌塞患者,可使用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。严重肠梗阻需进行影像学检查后决定是否采用器械取便。操作应由医护人员执行以避免肠黏膜损伤。
建立固定排便时间,建议晨起或餐后2小时内尝试排便。避免如厕时久蹲或过度用力,可垫高双脚保持35度髋关节屈曲。长期便秘者应进行肠镜或结肠传输试验排除器质性疾病。突发腹痛伴停止排便排气需立即就医。