激光近视眼手术主要有准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术、经上皮准分子激光角膜切削术等类型。
1、准分子激光角膜切削术准分子激光角膜切削术通过激光直接切削角膜表层,适合近视度数较低且角膜较薄的患者。手术过程中会去除角膜上皮层,术后需要佩戴保护性角膜接触镜。恢复期可能出现畏光、流泪等症状,一般1-3天可缓解。该手术对中低度近视矫正效果较好,但高度近视可能出现回退。
2、准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术需要制作角膜瓣,适合近视度数在100-1200度的患者。手术先使用板层刀制作角膜瓣,再用激光切削角膜基质层。术后视力恢复较快,多数患者次日即可达到预期视力。可能出现干眼、眩光等并发症,需使用人工泪液缓解症状。
3、半飞秒激光手术半飞秒激光手术结合飞秒激光和准分子激光,先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜。适合角膜较薄或高度近视患者,矫正范围可达1400度。手术精度高,角膜瓣厚度可精确控制。术后可能出现短暂视力波动,需定期复查角膜愈合情况。
4、全飞秒激光手术全飞秒激光手术全程使用飞秒激光,无需制作角膜瓣,通过小切口取出切削的角膜组织。适合运动员等可能受外伤的人群,术后角膜结构更稳定。手术时间短,恢复快,术后干眼症状较轻。但对角膜厚度要求较高,超高度近视患者可能不适合。
5、经上皮准分子激光角膜切削术经上皮准分子激光角膜切削术保留角膜上皮层,通过激光穿透上皮直接切削基质层。适合角膜较薄且对疼痛敏感的患者,术后疼痛感较轻。视力恢复较慢,可能需要1-2周才能达到稳定视力。术后需严格避光,使用抗生素眼药水预防感染。
进行激光近视眼手术后需注意眼部卫生,避免揉眼或让污水进入眼睛。术后1个月内避免游泳、剧烈运动,外出时佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息,避免长时间用眼,每用眼1小时应休息10分钟。术后按医嘱使用眼药水,定期复查视力恢复情况。如出现眼痛、视力突然下降等异常症状应及时就医。