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男性也能得乳腺癌吗?

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男性也能得乳腺癌吗? 为什么呢??

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
很少有男性会担忧自己患上乳腺癌--那是女性的事,与我无关。

 这种错误认识导致警觉丧失,这是造成男性往往都到癌症晚期才发现罹患乳癌的主要原因。现在,科学家郑重其事地将这种看似不可能发生的疾病纳入医学研究的前沿领域。

  实际上,男性不但可能罹患乳腺癌,而且,其发病率或许比我们想象的还要高得多--根据美国癌症协会网站公布的数据,目前发现的男性乳腺癌发病数量在所有男性癌症当中所占的比例是0.22%。美国癌症协会估计,2004年,全美国大概将有1450名男性被诊断患有入侵性乳癌(乳癌中较常见的一种),患者中大约有1/3将不治身亡。

  这已经不是一个小数字而由于目前对男性乳腺癌的研究还很不成熟,专家估计,还有更多的患者被漏检,不在统计数据之内。

  从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。

  虽然男性和女性乳癌之间具有很多相似点,但两性之间还是存在重要差异。两者之间最大的差异在于乳房的大小。由于男性的乳房组织小得多,当他们的乳房出现小的异物时,更容易被觉察到;但另一方面,由于男性的乳房组织太小,肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度,是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。

  由于对于女性乳癌早期患者来说,肿块很小,难以发现,利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的,然而男性却很少采取这种检查。实际上,乳房X射线对男性来说也是很有效的,尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2变异基因(这是肿瘤出现的信号)的男性来说,更是这样。

  男性出现乳癌,能够通过自己的观察而提早发现吗?物专家王振当男性乳房出现以下情况时,应该尽快进行诊断:1、结块和肿胀感。2、皮肤凹陷和起皱。3、乳头内陷。4、乳头或者乳房皮肤泛红,乳头大小出现异常。5、乳头溢液。

  哪些因素导致男性乳癌?

  大概有20%的患乳癌的男性病人,其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此,遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致,雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,都更容易罹患乳腺癌。

  因此,雌性激素治疗便成为男性乳腺癌发生的一个重要原因。在治疗诸如前列腺等男性疾病时,病人服用的一些药剂中间含有一定的雌性激素。这种治疗可能会增加乳癌的患病机会。不过,相对于治愈前列腺的疗效,这种影响甚微。而变性男子由于大量服用雌性激素,乳癌的发生机会大大增加。

  肝脏出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质,从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性,例如肝硬化的男性,他们体内分泌的雄性激素偏低,雌性激素偏高。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。

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从理论上讲乳腺癌的发生是由于乳腺细胞内出现恶性的肿瘤细胞,男性也是具备有乳腺组织的,所以同样也有可能患乳腺癌,目前认为可能与以下因素有关:年龄和种族、体内雌性激素水平的失衡、既往乳腺疾病病史、男性乳腺发育史、男性导管内乳头状瘤病史等、乳腺癌家族史、还有个基因的异常、职业和环境因素以及饮食等生活方面诸多因素有关。首先年龄因素呢60岁以后,由于雄性激素的降低,相对来说雌性激素是上升的,男性患乳腺癌的几率会增加;第二、激素水平,雄激素水平下降以后雌激素水平相对或绝对的比例增高,这个因素也会引起;第三、乳腺疾病的病史,年轻的时候出现过男性乳腺发育,或者成年出现乳腺一些疾病的;第四、患有乳腺癌家族史;第五、乳腺癌易感基因BRCA-2基因突变,男性乳腺癌发病风险是正常人群的80到100倍;第六、如果男性触及到乳房肿块或者是乳头出现溢液及腋窝出现肿块,建议尽快到医院就诊。
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