老年人脚面肿可能与心脏、肾脏、肝脏疾病或静脉回流障碍有关,需及时就医明确病因并针对性治疗。常见原因包括心力衰竭、肾病综合征、
肝硬化及下肢静脉曲张等。
1、心力衰竭:心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,液体在组织中积聚,引起脚面水肿。治疗包括使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药物如地高辛,同时限制盐分摄入,每日不超过5克。
2、肾病综合征:肾脏滤过功能下降,蛋白质流失,血浆渗透压降低,液体渗出至组织间隙。治疗需使用激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺及利尿剂,饮食上需低盐、低脂、优质蛋白,每日蛋白质摄入控制在0.8-1.0克/公斤体重。
3、肝硬化:肝脏合成功能受损,白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,液体渗出至腹腔及下肢。治疗包括使用利尿剂如螺内酯、白蛋白输注及抗纤维化药物如秋水仙碱,饮食需高热量、高蛋白、低脂,每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重。
4、下肢静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,下肢静脉压力增高,液体渗出至组织间隙。治疗包括使用静脉活性药物如地奥司明、穿弹力袜及手术治疗如静脉腔内激光治疗,日常生活中避免久站久坐,抬高患肢。
老年人脚面肿需根据具体病因进行针对性治疗,同时注意饮食调节及生活习惯改善,定期复查相关指标,及时调整治疗方案,以减轻症状并延缓疾病进展。