脊髓血管畸形复合手术是一种通过微创与开放手术结合的方式进行治疗的精细操作，其目的是彻底清除畸形血管并减少神经损伤风险。手术过程中，医生会先通过影像学明确畸形血管的位置，然后采用血管内栓塞联合开颅手术或脊柱手术的方式进行治疗，确保畸形血管完全闭塞并保护周围神经组织。 1、术前评估与影像学检查：在手术前，医生会通过磁共振成像MRI、CT血管成像CTA或数字减影血管造影DSA等技术精确定位畸形血管的位置、大小及与周围神经组织的关联性。这一步骤是手术成功的关键，必须详细分析畸形血管的血流动力学特征。 2、血管内栓塞术：手术的第一阶段通常采用血管内栓塞术。医生通过股动脉插入导管，将栓塞剂如Onyx胶或弹簧圈输送到畸形血管中，阻断其血流。这一步骤可以有效减少术中出血，并缩小手术范围，降低神经损伤的风险。 3、开颅或脊柱手术：在栓塞完成后，医生会根据具体情况选择开颅手术或脊柱手术。对于颅内的脊髓血管畸形，通常需要开颅暴露病变区域；对于脊柱内的畸形，则需通过椎板切除或其他脊柱手术方式进入。术中，医生会仔细分离并切除残余的畸形血管，确保彻底清除病变组织。 4、术后护理与康复：手术后，患者需要在重症监护室密切观察24-48小时，监测生命体征及神经功能变化。术后可能出现短暂的神经功能障碍，如肢体麻木或无力，但多数患者在数周至数月内恢复。康复期间，患者需避免剧烈运动，并定期复查影像学，确保病情稳定。 脊髓血管畸形复合手术是一种高难度手术，需要经验丰富的神经外科团队协作完成。通过术前精准评估、术中精细操作及术后有效护理，多数患者可以获得良好的治疗效果。早期发现和及时治疗是改善预后的关键，若怀疑脊髓血管畸形，建议尽早就医检查。