人流一周后流血可能是子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍或宫颈损伤等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫收缩不良人工流产后子宫需要通过收缩恢复原有大小。若收缩力不足可能导致血管闭合不全,表现为持续少量暗红色出血,伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等促进宫缩,同时热敷腹部帮助缓解症状。
2、残留妊娠组织手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫内膜修复,导致出血量时多时少,血液中可能混有膜状物。超声检查可明确诊断,必要时需行二次清宫术,术后可配合新生化颗粒促进残留物排出。
3、感染术后护理不当可能引发子宫内膜炎,表现为出血伴有异味分泌物、发热或下腹压痛。需进行分泌物培养,确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重者需静脉给药。
4、凝血功能障碍患者原有血小板减少症或长期服用抗凝药物时,可能因凝血机制异常导致出血延长。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物,同时暂停阿司匹林等抗凝剂。
5、宫颈损伤手术器械操作可能造成宫颈裂伤,表现为鲜红色活动性出血。阴道镜检查可明确损伤位置,轻微损伤可通过压迫止血,严重者需宫颈缝合术,术后使用云南白药胶囊辅助治疗。
术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物,搭配红枣枸杞汤补充气血。适当散步促进宫腔积血排出,但应避免剧烈运动。如出血量超过月经量或持续两周未止,伴有发热、剧烈腹痛时须立即返院复查,排除绒毛膜癌等严重并发症。术后一个月应复查超声评估子宫恢复情况。