白带异味需根据伴随症状选择妇科或皮肤性病科就诊，就医前需记录症状细节并避免冲洗阴道。白带异味的常见原因主要有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎及接触性皮炎。

1、细菌性阴道病：

由阴道内菌群失衡导致，厌氧菌过度繁殖会产生鱼腥味分泌物。典型表现为灰白色稀薄白带，可能伴有轻度外阴瘙痒。就医前需避免使用阴道洗剂，以免影响检测结果。医生可能通过胺试验或分泌物镜检确诊，治疗以抗厌氧菌药物为主。

2、外阴阴道假丝酵母菌病：

俗称霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样且带有发酵异味，常伴明显外阴灼痛。糖尿病患者或近期使用抗生素者易发。就诊时应告知医生既往发作史及用药史，妇科检查可见阴道壁附着白色膜状物，需进行真菌培养确认菌种。

3、滴虫性阴道炎：

由阴道毛滴虫感染引起，黄绿色泡沫状白带伴腐臭味是该病特征。多通过性接触传播，性伴侣需同时治疗。就诊前24小时应禁止性生活，医生会取分泌物做悬滴法检查，治疗需口服硝基咪唑类药物。

4、宫颈炎：

宫颈感染导致的脓性白带可能带有腥臭味，常合并同房后出血。急性期可能出现下腹坠痛，需通过妇科检查观察宫颈充血程度，必要时进行宫颈分泌物病原体检测。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需物理治疗。

5、接触性皮炎：

使用不合格卫生用品或避孕套可能引发过敏反应，白带异味多伴随外阴红肿刺痛。就诊时应携带近期使用的护理产品，皮肤科可能进行斑贴试验查找过敏原。治疗需停用致敏产品并外用抗炎药物。

就医前建议穿着宽松棉质内裤，避免使用香皂清洗外阴。可记录症状出现时间、气味特征及诱因，月经期患者应避开经期检查。就诊时携带既往检查报告和用药记录，检查前3天避免阴道用药或同房。日常注意保持外阴干燥透气，选择无香料卫生用品，避免过度清洗破坏阴道微环境。若反复发作可考虑补充含乳杆菌的益生菌，但需在医生指导下使用。