透光试验阳性通常提示存在鞘膜积液或腹股沟疝。透光试验是临床上用于鉴别阴囊或腹股沟区肿物性质的简易检查方法，阳性结果可能与鞘膜积液、腹股沟斜疝、精索囊肿等因素有关，需结合其他检查进一步明确诊断。

鞘膜积液是导致透光试验阳性的常见原因，多因鞘状突未闭合或鞘膜分泌过多液体引起。患者阴囊出现无痛性肿胀，透光试验可见均匀透亮橙红色光。婴幼儿多为先天性，成人可能与外伤、感染有关。临床常用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物控制感染，严重者需行鞘膜翻转术。

婴幼儿腹股沟斜疝可能出现假阳性透光试验，因肠管内容物含气体导致透光。典型表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时增大。婴幼儿疝可能自愈，成人需行疝修补术。若发生嵌顿需紧急处理，可使用注射用头孢呋辛钠预防感染。

精索静脉丛淋巴液积聚可形成精索囊肿，透光试验呈阳性。囊肿质地柔软，可随精索移动，通常无自觉症状。较小囊肿无须治疗，较大囊肿伴不适者可手术切除。术后可口服阿莫西林胶囊预防感染。

少数睾丸肿瘤因瘤体含液体成分可能出现透光试验假阳性。常伴睾丸质地改变、坠胀感，超声检查可鉴别。确诊后需根据病理类型选择睾丸根治术或放化疗，常用顺铂注射液等化疗药物。

外伤后阴囊血肿机化前期可能呈现透光阳性，后期转为阴性。急性期需冷敷止血，后期热敷促进吸收。可配合云南白药胶囊化瘀，合并感染时加用甲硝唑片抗炎。

发现透光试验阳性应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常观察肿块变化，记录大小、硬度、疼痛情况。鞘膜积液患者可适当抬高阴囊促进回流，疝气患者需防止便秘和重体力劳动。所有病例均需定期复查超声，出现红肿热痛或肿块突然增大应立即就医。