脂肪肝的治疗需要从调整生活方式、药物治疗和定期监测三方面入手，其核心在于减轻肝脏脂肪堆积和改善肝功能。脂肪肝的成因主要包括肥胖、高脂饮食、酒精摄入过量以及代谢综合征等。
1、调整生活方式是治疗脂肪肝的基础。控制体重是关键，通过合理饮食和适量运动来减少体内脂肪。饮食上建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构，如增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少红肉、油炸食品和甜食的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于促进脂肪代谢和减轻肝脏负担。
2、药物治疗在必要时可作为辅助手段。常用的药物包括降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀，以及改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍。对于酒精性脂肪肝，戒酒是首要措施，必要时可使用戒酒药物如纳曲酮。抗氧化剂如维生素E和熊去氧胆酸也可用于保护肝细胞。
3、定期监测病情变化至关重要。通过肝功能检查、超声或CT等影像学检查，可以评估肝脏脂肪含量和炎症程度。对于中重度脂肪肝患者，建议每3-6个月进行一次复查，及时调整治疗方案。
脂肪肝的治疗需要长期坚持，通过综合干预措施，大多数患者可以有效改善病情，降低发展为肝硬化和肝癌的风险。定期随访和健康管理是确保治疗效果的关键。