一直低烧可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌疾病、药物反应等原因引起,通常表现为体温持续在37.3-38℃之间,可通过血常规、影像学检查等方式明确诊断。
1、感染性疾病细菌或病毒感染是低烧的常见原因,如结核病、慢性鼻窦炎、尿路感染等。结核病可能伴随咳嗽、盗汗、体重下降,慢性鼻窦炎常有鼻塞、头痛,尿路感染可能出现尿频、尿痛。治疗需针对病原体选择药物,如结核病使用异烟肼片、利福平胶囊,鼻窦炎可用阿莫西林克拉维酸钾片,尿路感染常用左氧氟沙星片。
2、自身免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能导致免疫系统异常激活,引发长期低烧。类风湿关节炎多伴关节肿痛、晨僵,红斑狼疮可能出现面部蝶形红斑、光过敏。治疗常用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫调节剂,需定期监测肝肾功能。
3、肿瘤性疾病淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤早期可能仅表现为持续低烧。淋巴瘤常有无痛性淋巴结肿大,白血病易出现贫血、出血倾向。确诊需骨髓穿刺、病理活检等,治疗包括化疗、靶向药物如利妥昔单抗注射液、伊马替尼片等。
4、内分泌疾病甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,可能导致低烧伴心悸、多汗、体重减轻。亚急性甲状腺炎也可出现颈部疼痛伴低烧。治疗甲亢常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,甲状腺炎需非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。
5、药物反应部分抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药可能引起药物热,通常在用药后7-10天出现,停药后缓解。如青霉素V钾片、卡马西平片、帕罗西汀片等。需记录用药史,必要时在医生指导下调整药物方案。
长期低烧患者应注意记录体温变化规律,避免过度劳累,保持充足睡眠。饮食宜清淡富含维生素,如西蓝花、猕猴桃等,适量补充水分。避免擅自服用退烧药掩盖病情,建议尽早就医完善检查,明确病因后针对性治疗。日常可监测体温、心率等基础指标,出现高热、意识模糊等需急诊处理。