膀胱癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和免疫治疗，具体选择取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。早期膀胱癌通常通过手术切除肿瘤，晚期则需结合化疗或放疗。免疫治疗如PD-1抑制剂也显示出良好效果。
1、手术治疗是膀胱癌的主要治疗方式，常见方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT、部分膀胱切除术和全膀胱切除术。TURBT适用于早期非肌层浸润性膀胱癌，通过内镜切除肿瘤。部分膀胱切除术适用于肿瘤局限于膀胱某一区域的患者，保留部分膀胱功能。全膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌或广泛性肿瘤，需切除整个膀胱并进行尿路重建。
2、化疗常用于辅助手术或作为晚期膀胱癌的主要治疗手段。常用药物包括顺铂、吉西他滨和紫杉醇。顺铂联合吉西他滨是标准治疗方案，可有效缩小肿瘤并延长生存期。对于无法耐受顺铂的患者，卡铂可作为替代药物。化疗也可通过膀胱内灌注给药，直接作用于肿瘤，减少全身副作用。
3、放疗适用于无法手术或术后复发的患者，通过高能射线杀死癌细胞。外照射放疗是常用方法，需多次治疗以达到最佳效果。放疗可与化疗联合使用，称为放化疗，提高治疗效果。对于局部晚期膀胱癌，放化疗可作为根治性治疗手段。
4、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已获批用于膀胱癌治疗。这些药物适用于化疗无效或复发的患者，可显著延长生存期。免疫治疗副作用相对较小，但需密切监测免疫相关不良反应。
膀胱癌的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。定期随访和健康生活方式也有助于预防复发和改善生活质量。