第二跖骨基底部骨折可通过石膏固定、功能锻炼、药物治疗、手术治疗、康复理疗等方式治疗。第二跖骨基底部骨折通常由直接暴力、长期负重、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定：

无移位或轻度移位的骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需从足底延伸至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。拆除石膏后需逐步进行负重训练。

2、功能锻炼：

固定期间可进行足趾主动屈伸活动，防止关节僵硬。拆除石膏后需进行踝关节背伸跖屈训练，逐步恢复足弓功能。水中行走训练可减轻负重压力，适合早期康复阶段。

3、药物治疗：

疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D治疗。中药活血化瘀制剂如三七伤药片可辅助消肿止痛。

4、手术治疗：

严重移位或关节内骨折需行切开复位内固定术。常用克氏针交叉固定或微型钢板螺钉固定。术后需配合支具保护，避免早期完全负重。手术适应症需严格评估骨折类型和移位程度。

5、康复理疗：

骨折愈合后期可采用超声波、低频脉冲电磁场等物理治疗促进骨痂形成。平衡训练可改善本体感觉，预防再次跌倒。定制矫形鞋垫能减轻跖骨区域压力，降低应力性骨折风险。

骨折恢复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。适当增加深海鱼类摄入补充维生素D。康复训练应遵循循序渐进原则，从非负重活动逐步过渡到完全负重。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。定期复查X线片评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。