造血功能不好可通过调整饮食、补充造血原料、药物治疗、中医调理、骨髓移植等方式改善。造血功能异常可能由营养缺乏、骨髓疾病、慢性炎症、药物副作用、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食增加富含铁元素的食物如猪肝、鸭血、菠菜,配合维生素C促进铁吸收。优质蛋白来源如鸡蛋、瘦肉有助于血红蛋白合成。避免浓茶咖啡影响铁吸收,每日保证红肉或动物内脏摄入。长期素食者需增加红枣、黑芝麻等植物性补血食材。
2、补充造血原料缺铁性贫血可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。造血微环境异常者可配合使用重组人促红素注射液,但须严格监测血红蛋白水平。
3、药物治疗再生障碍性贫血可能需要环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂。骨髓增生异常综合征可使用来那度胺胶囊刺激造血。自身免疫性溶血患者需用醋酸泼尼松片控制溶血发作,严重者联合利妥昔单抗注射液。
4、中医调理气血两虚型可用复方阿胶浆、生血宝合剂等中成药。脾肾阳虚者适合服用益血生胶囊配合艾灸关元穴。中药汤剂如八珍汤、归脾汤需经中医辨证使用,可改善骨髓造血微循环,但需持续用药3-6个月。
5、骨髓移植重型再生障碍性贫血或白血病患者需进行异基因造血gan细胞移植。移植前需完成HLA配型并接受大剂量化疗,术后需长期服用他克莫司胶囊预防排异反应。老年患者可考虑减低强度预处理方案。
造血功能异常者应避免接触苯类化学物质和放射线,定期监测血常规指标。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳促进血液循环,但重度贫血患者需限制运动强度。保证每日7-8小时睡眠有利于骨髓造血,冬季注意保暖防止末梢循环不良。出现头晕心悸加重或皮肤黏膜出血时应立即就医。