口臭特别严重可能与口腔卫生不良、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部炎症、糖尿病等因素有关。长期口臭需警惕全身性疾病，建议结合具体症状及时就医检查。

食物残渣滞留牙齿缝隙或舌苔堆积时，细菌分解产生挥发性硫化物导致口臭。未及时清洁的义齿或龋齿窝洞更易滋生厌氧菌。建议每日刷牙两次并使用牙线，定期进行口腔检查。

牙龈炎或牙周炎患者常有持续性口臭，与牙周袋内厌氧菌感染相关。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需通过龈下刮治等专业治疗控制炎症，配合氯己定含漱液辅助改善。

胃食管反流或消化不良时，胃酸及未消化食物气味上涌可引起酸臭味口臭。幽门螺杆菌感染也可能导致特殊尿素酶气味。建议完善幽门螺杆菌检测，必要时采用四联疗法。

慢性鼻炎、鼻窦炎或扁桃体结石患者，炎性分泌物及细菌代谢产物会产生腐败气味。夜间张口呼吸加重口腔干燥，需针对原发病治疗，如鼻窦冲洗或扁桃体切除术。

糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体堆积通过呼吸排出丙酮味气体。伴随多饮多尿等症状，需监测血糖并调整降糖方案。酮症酸中毒属急症需立即处理。

改善口臭需建立长期口腔护理习惯，每日清洁舌苔并使用含锌漱口水。胃肠疾病患者应避免辛辣刺激饮食，糖尿病患者需严格控制血糖。建议每半年进行专业洁牙，持续两周未缓解的口臭需排查系统性病因。夜间睡眠打鼾者可使用加湿器保持口腔湿润，戒烟限酒有助于减少口腔异味。