白血病的确诊方法主要有血常规检查、骨髓穿刺活检、流式细胞术检测、染色体分析和基因检测等。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，早期确诊对治疗方案的制定至关重要。

血常规检查是筛查白血病的初步手段，通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量异常。白血病患者常出现白细胞计数显著增高或降低，伴随血红蛋白下降和血小板减少。血涂片检查可能发现原始或幼稚细胞，提示造血系统异常。但血常规无法确定白血病分型，需结合其他检查进一步确诊。

骨髓穿刺活检是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本。病理检查可直观观察骨髓中造血细胞形态、比例及异常增生情况，明确原始细胞是否超过20％这一诊断阈值。骨髓活检还能评估骨髓纤维化等继发改变，为分型提供依据。检查后需局部压迫止血，避免剧烈活动。

流式细胞术通过标记特异性抗体识别白血病细胞表面抗原，确定免疫表型特征。该方法可区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病，检出率超过95％。对于微小残留病灶监测具有独特优势，能发现百万分之一的异常细胞。检测需新鲜骨髓或血液样本，避免样本溶血影响结果。

染色体核型分析可检测白血病相关染色体易位、缺失或数目异常。例如费城染色体是慢性粒细胞白血病的标志，M3型白血病多伴随PML-RARA融合基因。传统G显带技术分辨率有限，需培养细胞获取中期分裂相。异常核型对预后评估和靶向治疗选择具有指导价值。

二代测序技术能筛查FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变，完善分子分型。这些突变影响疾病进展风险和化疗敏感性，如FLT3-ITD突变提示预后不良。PCR技术可定量监测融合基因转录本水平，评估治疗效果。基因检测需采集骨髓或外周血，检测周期较长但能提供精准诊疗依据。

确诊白血病需多学科协作，结合临床表现与实验室检查综合判断。确诊后应避免剧烈运动防止出血，保持口腔清洁预防感染，饮食选择高蛋白、易消化食物。治疗期间定期复查血常规和骨髓象，监测药物不良反应。不同类型白血病治疗方案差异较大，须严格遵循血液科医生指导。