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下肢动脉栓塞应该怎么治疗

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下肢动脉栓塞应该怎么治疗

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
下肢动脉栓塞的治疗关键在于及时恢复血流,避免组织坏死。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。
1、药物治疗是下肢动脉栓塞的常用手段,适用于病情较轻或手术风险较高的患者。抗凝药物如肝素、华法林可防止血栓进一步扩大;溶栓药物如尿激酶、阿替普酶可溶解已形成的血栓;扩血管药物如前列地尔、硝酸甘油可改善局部血液循环。药物治疗需在医生指导下进行,密切监测凝血功能。
2、手术治疗适用于病情严重或药物治疗无效的患者。动脉取栓术通过切开动脉直接取出栓子;动脉旁路移植术通过建立新的血流通道绕过栓塞部位;动脉内膜剥脱术通过切除动脉内膜上的斑块和血栓。手术风险较高,需严格评估患者身体状况。
3、介入治疗是近年来发展迅速的微创治疗方法。经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄的动脉;支架植入术通过放置支架保持动脉通畅;机械取栓术通过特殊装置直接取出栓子。介入治疗创伤小、恢复快,但费用较高,需根据患者经济状况选择。
下肢动脉栓塞的治疗需根据具体情况制定个体化方案,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗,同时注意控制危险因素,如戒烟、控制血压、血糖和血脂,适当运动,保持良好的生活习惯,定期复查,预防复发。
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