老年人手指骨折石膏拆除时间一般为4-6周，实际时间受到骨折类型、愈合速度、基础疾病、营养状况及康复训练等因素影响。

1、骨折类型：

稳定性骨折如裂纹骨折或无明显移位的骨折，通常4周左右可拆除石膏。不稳定性骨折如粉碎性骨折或伴有明显移位的骨折，需延长至6周以上以确保骨痂形成。关节内骨折可能需更长时间固定以维持关节面平整。

2、愈合速度：

老年人骨代谢减缓导致愈合周期较年轻人延长1-2周。骨质疏松患者骨痂形成缓慢，需通过定期X线检查确认愈合进度。糖尿病患者微循环障碍可能进一步延迟愈合时间。

3、基础疾病：

合并类风湿关节炎等结缔组织疾病会影响局部血供，延长固定时间。心血管疾病患者可能因长期制动导致关节僵硬，需权衡固定时长与功能恢复。慢性肾病可能影响钙磷代谢，需监测骨愈合指标。

4、营养状况：

蛋白质摄入不足会延缓胶原纤维合成，需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。维生素D缺乏常见于老年人，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。钙剂补充建议选择碳酸钙或柠檬酸钙，配合维生素K2促进钙沉积。

5、康复训练：

拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练，初期以被动屈伸为主避免暴力牵拉。水肿明显时可配合向心性按摩促进淋巴回流，夜间使用支具维持功能位。物理治疗如蜡疗、超声波能改善软组织粘连。

老年患者拆除石膏后应持续关注手指功能恢复情况，每日进行温水浸泡软化角质后做抓握训练，使用治疗泥增强肌力，避免提重物等暴力动作。饮食注意增加乳制品、深色蔬菜及深海鱼类摄入，补充胶原蛋白肽促进肌腱修复。定期复查X线确认骨愈合进度，若出现持续肿胀或畸形需及时复诊。