胃癌潜伏期通常为5-20年，实际时间受到幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、不良饮食习惯、遗传因素、长期吸烟酗酒等多种因素的影响。

幽门螺杆菌感染是胃癌明确的高危因素，其分泌的毒素可导致胃黏膜反复损伤。长期未治疗的感染者可能出现胃黏膜肠上皮化生，进而发展为异型增生。根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发生概率，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等三联或四联疗法。

慢性萎缩性胃炎伴随胃腺体减少和肠化生改变，属于癌前病变阶段。患者常表现为上腹隐痛、餐后饱胀，胃镜检查可见黏膜苍白变薄。定期胃镜监测联合叶酸、维生素B12补充有助于延缓病情进展，重度异型增生需考虑内镜下黏膜切除术。

长期摄入高盐腌制食品、烟熏烧烤类食物会直接损伤胃黏膜屏障。亚硝酸盐在胃内转化为亚硝胺类致癌物，高温烹饪产生的多环芳烃也具有促癌作用。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，采用蒸煮等低温烹饪方式，避免进食霉变食物。

约10％胃癌患者存在家族聚集性，遗传性弥漫型胃癌综合征与CDH1基因突变相关。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征也会增加胃癌风险。有家族史者建议提前至40岁开始胃镜筛查，必要时进行基因检测。

烟草中的尼古丁会抑制胃黏膜前列腺素合成，酒精则直接破坏胃黏膜屏障。两者协同作用可加速胃黏膜萎缩和肠化生进程。戒烟限酒可显著改善胃黏膜修复能力，同时降低贲门癌等恶性肿瘤发生风险。

胃癌发展具有长期隐匿性，建议高危人群每1-2年进行胃镜联合血清胃蛋白酶原检测。日常需保持规律饮食，控制食盐摄入量每日不超过6克，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化剂。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，早期发现可通过内镜下治疗获得根治效果。