肺癌放疗和化疗的主要区别在于治疗方式和作用机制，放疗通过高能射线杀死癌细胞，化疗则通过药物抑制癌细胞生长。放疗适用于局部肿瘤，化疗用于全身性治疗。
1、放疗利用高能射线如X射线或质子束直接作用于肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA，使其无法继续分裂和生长。放疗通常用于局部肿瘤，尤其是无法手术切除的肿瘤，或作为手术前后的辅助治疗。放疗的常见类型包括外照射放疗EBRT和内部放疗近距离放疗。外照射放疗通过外部设备将射线聚焦于肿瘤，而内部放疗则将放射性物质直接植入肿瘤内部。放疗的副作用主要包括皮肤红肿、疲劳和局部组织损伤。
2、化疗通过静脉注射或口服药物进入全身血液循环，抑制癌细胞的生长和扩散。化疗适用于全身性癌症或已转移的肺癌，也可与放疗或手术联合使用。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制或细胞分裂过程发挥作用。化疗的副作用较为广泛，包括恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等，但可通过药物和支持治疗缓解。
3、放疗和化疗的选择取决于肺癌的类型、分期和患者的整体健康状况。早期非小细胞肺癌NSCLC可能优先选择手术或放疗，而晚期或小细胞肺癌SCLC则更多依赖化疗。对于局部晚期肺癌，放疗和化疗常联合使用，以提高治疗效果。靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为肺癌治疗的重要补充，为患者提供更多选择。
肺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，放疗和化疗各有优势和局限性，医生会根据肿瘤特征和患者需求选择最合适的治疗方式。