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儿童抽动症与多动症的区别是什么

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儿童抽动症与多动症的区别是什么

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
儿童抽动症与多动症是两种不同的神经发育障碍,前者以不自主的肌肉抽动和发声抽动为主要特征,后者则以注意力不集中、多动和冲动行为为典型表现。治疗上,抽动症可采用药物治疗如氟哌啶醇、可乐定和心理行为干预,多动症则常用哌甲酯、托莫西汀和认知行为疗法。两者均需结合家庭和学校的综合干预。
1、病因不同。抽动症与遗传因素、神经递质异常、环境压力等有关,多动症则与遗传、脑部发育异常、环境因素如铅暴露等相关。抽动症的病因更多涉及神经系统的异常放电,而多动症则与大脑前额叶功能异常有关。
2、症状表现不同。抽动症主要表现为不自主的肌肉抽动,如眨眼、耸肩、清嗓子等,严重时可能出现秽语症。多动症的核心症状是注意力不集中、多动和冲动,表现为无法安静坐着、频繁打断他人、难以完成作业等。
3、诊断方法不同。抽动症的诊断主要依据症状观察和病史采集,必要时进行脑电图检查。多动症的诊断则需结合行为量表、家长和教师的观察报告,以及临床心理评估。
4、治疗方法不同。抽动症的治疗包括药物治疗如氟哌啶醇、可乐定,心理行为干预如习惯逆转训练、暴露与反应预防。多动症的治疗常用哌甲酯、托莫西汀等药物,结合认知行为疗法、家长培训和学校干预。
5、预后不同。抽动症的病程较长,部分患者症状可能持续至成年,但通过治疗可有效控制。多动症的症状在青春期后可能有所缓解,但部分患者可能持续至成年,需长期管理。
儿童抽动症与多动症在病因、症状、诊断、治疗和预后上存在显著差异,家长和教师应正确识别并及时干预,以帮助患儿获得更好的生活质量。
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儿童抽动症的非药物治疗方法主要包括行为疗法、心理干预和生活方式调整。行为疗法如习惯逆转训练、放松训练和暴露与反应预防,可以帮助儿童减少抽动行为;心理干预如认知行为疗法和支持性心理治疗,有助于缓解焦虑和压力;生活方式调整包括规律作息、健康饮食和适度运动,能够改善整体健康状况。 1、习惯逆转训练是一种行为疗法,通过教会儿童识别抽动前的预兆,并学习替代行为来减少抽动。例如,当儿童感到眼皮跳动时,可以尝试闭眼并深呼吸,以此来抑制抽动。这种方法需要家长的配合和持续的练习,通常在专业治疗师的指导下进行。 2、放松训练有助于减轻儿童的身体紧张和焦虑,从而减少抽动。常见的放松技巧包括渐进性肌肉放松、深呼吸和冥想。家长可以每天安排一段时间,与孩子一起进行这些放松练习,帮助孩子学会自我调节情绪和身体状态。 3、暴露与反应预防是一种逐步暴露于诱发抽动的刺激,并阻止抽动反应的方法。例如,如果儿童在特定情境下容易抽动,治疗师会逐步引导儿童面对这些情境,同时鼓励他们抑制抽动反应。这种方法需要耐心和坚持,但长期来看效果显著。 4、认知行为疗法通过帮助儿童识别和改变负面的思维模式,减少因抽动症引起的焦虑和压力。治疗师会与儿童一起探讨他们的担忧,并教授应对策略,如积极自我对话和问题解决技巧。这种方法不仅有助于缓解抽动,还能提升儿童的心理健康。 5、支持性心理治疗为儿童提供一个安全的环境,让他们表达对抽动症的感受和困惑。治疗师会倾听并给予情感支持,帮助儿童建立自信和应对能力。家长也可以通过参与治疗,学习如何更好地支持孩子。 6、规律作息对儿童的健康至关重要,充足的睡眠和规律的作息时间有助于减少抽动。家长应确保孩子每天有固定的睡眠时间,避免过度疲劳和压力。减少电子设备的使用时间,尤其是在睡前,也能改善睡眠质量。 7、健康饮食对控制抽动症症状有一定帮助。富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,有助于维持神经系统健康。避免摄入过多的糖分和咖啡因,这些物质可能加重抽动症状。 8、适度运动有助于释放压力,改善情绪和身体状态。家长可以鼓励孩子参与他们喜欢的体育活动,如游泳、骑自行车或打篮球。运动不仅能增强体质,还能提升孩子的自信心和社交能力。 儿童抽动症的非药物治疗方法多样,家长可以根据孩子的具体情况选择合适的方法。通过行为疗法、心理干预和生活方式调整,可以有效减少抽动症状,提升孩子的生活质量。持续的关注和支持是关键,家长应与专业治疗师密切合作,共同帮助孩子克服抽动症的挑战。

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儿童抽动症和多动症是两种不同的神经发育障碍,主要区别在于症状表现和核心问题。抽动症以不自主的肌肉抽动和发声为特征,而多动症则以注意力不集中、过度活动和冲动行为为主要表现。抽动症的症状包括不自主的肌肉抽动,如眨眼、耸肩、面部扭曲等,以及发声抽动,如清嗓、咳嗽或发出无意义的词语。这些症状通常是突然发生且难以控制,可能因压力或疲劳加重。多动症的症状则表现为注意力难以集中、容易分心、过度活跃和冲动行为。多... ...

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