手上起水泡脱皮可能由汗疱疹、真菌感染、接触性皮炎、湿疹、掌跖脓疱病等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、避免接触刺激物等方式缓解。

1、汗疱疹：

汗疱疹是常见于手部的过敏性皮肤病，主要表现为手掌或手指侧缘出现密集小水泡，伴随剧烈瘙痒。水泡干涸后会形成环状脱屑。该病与精神紧张、多汗体质、金属过敏等因素有关。治疗可选用糖皮质激素软膏，严重时需口服抗组胺药物。

2、真菌感染：

手癣由皮肤癣菌感染引起，初期表现为边缘清晰的红斑和小水泡，逐渐扩展并伴有脱屑。常因接触患处或共用物品传染。确诊需真菌镜检，治疗需持续使用抗真菌药物，保持患处干燥清洁。

3、接触性皮炎：

接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质会导致皮肤屏障受损，出现红肿、水泡和脱皮。过敏体质者接触镍、铬等金属也可能引发。治疗首先要避免接触致敏原，急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期使用保湿剂修复皮肤。

4、湿疹：

手部湿疹表现为对称分布的红斑、丘疹和水泡，伴随明显瘙痒，反复发作会导致皮肤增厚和皲裂。发病与遗传、免疫功能异常相关。治疗需避免过度清洁，使用含尿素或凡士林的润肤剂，急性发作时配合外用免疫调节剂。

5、掌跖脓疱病：

这是一种慢性炎症性皮肤病，特征为手掌出现无菌性脓疱，破溃后形成褐色痂皮和鳞屑。可能与吸烟、感染灶、金属过敏有关。治疗需戒烟，局部使用维生素D3衍生物，严重者需光疗或系统用药。

日常应注意避免频繁接触水和清洁剂，洗手后及时涂抹护手霜。选择棉质手套减少摩擦，保持手部透气。饮食上补充维生素A、B族和锌元素，有助于皮肤修复。若水泡面积扩大、出现化脓或发热等症状，需及时就医排除严重感染。建议记录发作前的接触物和饮食情况，帮助医生准确判断病因。