帕金森病患者是否立即使用左旋多巴需根据病情严重程度和个体差异决定。
帕金森病早期症状较轻时,通常优先采用非药物治疗,如康复训练、平衡练习和饮食调整。此时过早使用左旋多巴可能增加后期运动并发症风险。对于震颤明显或运动迟缓较轻的患者,可考虑使用多巴胺受体激动剂如普拉克索片或罗匹尼罗片作为初始治疗。这些药物能延缓左旋多巴的使用时间,减少异动症等不良反应的发生概率。
当患者出现显著运动功能障碍,如起步困难、步态冻结或日常生活能力明显下降时,需及时启动左旋多巴治疗。左旋多巴是目前控制帕金森病运动症状最有效的药物,能快速改善肌肉强直和运动迟缓。但长期大剂量使用可能导致剂末现象和异动症,因此需严格遵医嘱调整用药方案。对于高龄或伴有认知障碍的患者,左旋多巴可作为首选治疗。
帕金森病患者应定期进行神经科随访,根据症状变化调整治疗方案,同时保持适度运动和均衡饮食。