临汾市人民医院
普外科
痛风急性发作时,快速止痛的关键是尽早使用抗炎药物,同时配合局部冷敷和抬高患肢。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是常用的止痛药物,具体选择需根据患者情况由医生决定。痛风的急性发作是由于尿酸结晶沉积在关节内引发炎症反应,治疗需从控制炎症和降低尿酸两方面入手。
1、药物治疗是痛风急性发作时最有效的止痛方法。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物,能有效抑制炎症反应,但需注意其胃肠道副作用。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等也可用于止痛,但需警惕胃肠道和心血管风险。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙适用于不能耐受上述药物的患者,但长期使用需谨慎。
2、局部冷敷可帮助缓解疼痛和肿胀。用冰袋或冷敷包敷在疼痛关节处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能收缩血管,减少炎症介质的释放,从而减轻疼痛。注意不要直接将冰块接触皮肤,以免造成冻伤。
3、抬高患肢有助于减轻肿胀和疼痛。将疼痛的肢体抬高至心脏水平以上,可促进静脉回流,减少关节内压力。同时,尽量保持患肢休息,避免过度活动,以免加重炎症。
4、饮食调整对预防痛风复发至关重要。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,限制酒精摄入,尤其是啤酒。多喝水有助于促进尿酸排泄,建议每天饮水2000-3000ml。适量摄入低脂乳制品和富含维生素C的食物可能有助于降低尿酸水平。
5、长期管理需要定期监测血尿酸水平,并遵医嘱服用降尿酸药物。别嘌呤醇、非布司他等药物可抑制尿酸生成,苯溴马隆可促进尿酸排泄。目标是将血尿酸水平控制在360μmol/L以下,以减少痛风发作和并发症风险。
痛风急性发作时,及时就医并按医嘱用药是快速止痛的关键。同时,长期坚持饮食控制、适度运动和规范用药,才能有效预防痛风复发,保护关节和肾脏功能。对于反复发作或伴有其他并发症的患者,建议定期随访,在医生指导下制定个体化的治疗方案。