张志性心肌病的饮食管理需注重营养均衡，避免加重心脏负担。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，控制热量摄入，同时补充足够的维生素和矿物质。

1、低盐饮食：减少钠盐摄入有助于降低血压，减轻心脏负担。每日盐摄入量应控制在5克以下，避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品。选择新鲜食材，使用香草、柠檬汁等天然调味品替代盐。

2、低脂饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于降低血脂，预防动脉粥样硬化。选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，避免油炸食品、肥肉和全脂乳制品。烹饪时使用橄榄油、亚麻籽油等健康油脂。

3、高纤维饮食：增加膳食纤维摄入有助于改善消化功能，降低胆固醇水平。多食用全谷物、蔬菜、水果和豆类，如燕麦、糙米、菠菜、苹果和扁豆。纤维丰富的食物还能增加饱腹感，帮助控制体重。

4、控制热量：保持适宜的体重对心脏健康至关重要。根据个人情况计算每日所需热量，避免过量摄入高糖、高脂肪食物。合理安排三餐，避免暴饮暴食，选择低热量、高营养密度的食物。

5、补充营养：适量补充钾、镁、钙等矿物质和维生素，有助于维持心脏正常功能。多食用富含这些营养素的食物，如香蕉、杏仁、菠菜、牛奶和鱼类。必要时可在医生指导下服用营养补充剂。

张志性心肌病患者在日常饮食中应注意定时定量，避免过饥过饱。建议少食多餐，每日分为5-6次进食，每次食量适中。避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，如咖啡、浓茶和烈酒。多喝水，保持充足的水分摄入，但需根据医生建议控制饮水量，避免加重心脏负担。定期监测体重和血压，及时调整饮食方案。