高血压180怎么治疗

高血压180毫米汞柱属于3级高血压，需立即就医并采取综合治疗。主要干预方式包括生活方式调整、降压药物治疗、定期监测血压、控制并发症风险因素、必要时住院治疗。

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。联合用药时需注意药物相互作用，如ACEI与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。服药期间需监测肝肾功能，出现干咳、水肿等不良反应应及时复诊调整方案。

建议早晚各测量1次血压，使用经过验证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。记录血压数值变化，就诊时提供给医生参考。动态血压监测可评估24小时血压波动情况，尤其适用于隐匿性高血压或夜间高血压患者。

每年检查眼底、尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害指标。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔/升。存在冠心病者需长期服用阿司匹林肠溶片，但需警惕消化道出血风险。

当出现高血压急症如剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状时需急诊处理。住院期间通过静脉用降压药如硝酸甘油注射液控制血压下降速度，24小时内降压幅度不超过25％。同时排查继发性高血压病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，必要时进行介入或手术治疗。

高血压患者应建立长期随访计划，每1-3个月复诊调整治疗方案。饮食采用DASH饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。家属应掌握高血压急症识别方法，家中备好急救药物，出现意识障碍、剧烈胸痛等情况时立即呼叫急救。