根管治疗第二次后牙疼正常吗
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根管治疗第二次后牙疼正常吗
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根管治疗第二次后牙疼一般是正常的，可能与治疗刺激或炎症反应有关。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热，需及时复诊。
根管治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激可能引发短暂疼痛，这种疼痛通常表现为轻微钝痛或咬合不适，1-3天内逐渐缓解。治疗时使用的消毒药物如次氯酸钠可能对周围组织产生化学刺激，导致治疗后24小时内出现敏感症状。根管预备后残留的牙髓碎屑或细菌毒素也可能引起局部免疫反应，表现为间歇性隐痛，这种反应多在3-5天自行消退。
当出现剧烈跳痛伴面部肿胀时，提示可能存在器械超出根尖孔造成的机械损伤，或根管内细菌扩散引发的急性根尖周炎。夜间持续性疼痛伴随淋巴结肿大可能继发细菌感染，需警惕根尖脓肿形成。治疗过程中若发生根管侧穿或器械分离等并发症，也可能导致长期慢性疼痛，这种情况需要通过影像学检查进一步确认。
治疗后24小时内避免患侧咀嚼，可使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解炎症反应。出现脓性分泌物或体温升高时需立即就医，医生可能开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片控制感染。日常保持口腔清洁，使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，定期复查观察根尖周愈合情况。
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