小儿退热颗粒和布洛芬颗粒不建议同时使用。两种药物均具有退热作用，同时使用可能导致药物过量或不良反应风险增加，主要影响因素有药物成分重叠、儿童代谢特点、潜在肝肾负担、体温调节异常风险及药物相互作用。

1、药物成分重叠：

小儿退热颗粒常含对乙酰氨基酚等解热镇痛成分，与布洛芬同属非甾体抗炎药。同时使用可能造成同类药物蓄积，增加胃肠道刺激或肝功能损伤风险。儿童用药需严格遵循单药原则。

2、儿童代谢特点：

儿童肝肾功能发育不完善，对药物代谢能力较弱。联合使用两种退热药会加重代谢负担，可能引发药物浓度异常升高。世界卫生组织建议儿童退热优先选择单一药物。

3、潜在肝肾负担：

两种药物均需经肝脏代谢、肾脏排泄。同时服用可能诱发急性肾小管坏死或药物性肝损伤，表现为尿量减少、眼睑浮肿等症状。发热患儿应保持充足水分摄入促进药物排泄。

4、体温调节异常：

过度退热可能抑制机体免疫反应，导致体温骤降或虚脱。临床观察显示联合用药患儿出现大汗淋漓、四肢冰冷的概率较单药使用增加3倍。体温超过38.5℃时建议间隔4-6小时单次给药。

5、药物相互作用：

布洛芬可能影响小儿退热颗粒中某些中药成分的吸收代谢，如黄芩苷的生物利用度会降低40％。部分中成药含麻黄碱成分，与布洛芬联用可能升高血压波动风险。

患儿发热期间应保持室内通风，穿着透气棉质衣物，体温上升期可配合温水擦浴物理降温。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥，避免高糖饮料。若持续高热超过72小时或出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。用药前务必核对药品说明书，避免重复使用含相同活性成分的药物。