颈动脉斑块是否危害大主要取决于斑块大小和稳定性，斑块直径超过4毫米或存在溃疡、破裂风险时危害较大。颈动脉斑块可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起，通常表现为头晕、短暂性脑缺血发作、视力模糊等症状。

斑块直径在1-3毫米且表面光滑时，多数不会立即引发严重问题，但需定期监测。这类斑块可能因血脂异常或血管内皮损伤形成，通过控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动可延缓进展。超声检查每6-12个月复查一次，若伴随轻微头痛或颈部不适，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等稳定斑块。

斑块直径超过4毫米或存在纤维帽薄、脂质核心大等不稳定表现时，易导致脑梗等危急情况。此类斑块常见于长期未控制的三高患者，可能突发单侧肢体无力或言语障碍。需联合颈动脉超声和CT血管成像评估，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。急性期可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，配合瑞舒伐他汀钙片强化降脂。

日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，避免剧烈转头动作。监测血压血糖时注意记录波动情况，冬季外出做好颈部保暖，出现视物重影或突发眩晕应立即就医。