阿尔茨海默症的诊断需结合临床评估、影像学检查和实验室检测，主要通过认知功能测试、脑部影像学检查、生物标志物分析、病史采集及排除其他痴呆原因等方式综合判断。

1、认知功能测试：

认知功能测试是诊断阿尔茨海默症的核心手段，常用工具有简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等。这些测试评估记忆力、语言能力、定向力、计算力等认知领域，得分低于临界值提示可能存在认知障碍。测试需由专业医生在标准化环境下进行，并结合患者教育背景和文化程度综合解读。

2、脑部影像学检查：

脑部磁共振成像可显示海马体萎缩、脑沟增宽等结构性改变，正电子发射断层扫描能检测脑内β淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢异常。这些影像学特征与阿尔茨海默症的病理变化高度相关，但需注意老年性脑改变与其他类型痴呆的鉴别诊断。

3、生物标志物分析：

通过脑脊液检测可发现β淀粉样蛋白42水平降低、磷酸化tau蛋白升高等特征性改变。血液生物标志物检测技术近年取得进展，部分指标已可用于辅助诊断。生物标志物检测需在专业医疗机构进行，结果解读需结合其他检查指标。

4、详细病史采集：

医生会系统询问患者认知障碍的起病形式、进展特点、伴随症状及日常生活能力变化情况。家属提供的病史信息尤为重要，包括记忆力减退的具体表现、性格行为改变、用药史和家族史等。完整病史有助于判断认知下降的速度和模式。

5、排除其他病因：

需通过实验室检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏、梅毒感染等可逆性痴呆原因，评估脑血管危险因素，鉴别路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他神经退行性疾病。必要时进行抑郁筛查，排除假性痴呆情况。

建议保持规律的有氧运动和地中海饮食模式，适度进行认知训练活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。家属应记录患者症状变化细节，就诊时携带既往检查资料和用药记录。早期诊断有助于及时干预，但需注意避免过度检查，诊断过程中应关注患者的心理状态并给予充分支持。