河南中医学院一附院
普外科
孕期胆结石通常不会自愈,但通过饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预可以有效缓解症状。胆结石在孕期可能因激素变化和胆囊排空延迟而加重,需根据具体情况采取相应措施。
1、饮食调整是孕期胆结石管理的重要部分。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、奶油和动物内脏。增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于促进胆汁排泄,减少结石形成。少量多餐的饮食方式也能减轻胆囊负担,避免胆汁过度浓缩。
2、药物治疗在孕期需谨慎使用。医生可能会开具熊去氧胆酸,这是一种溶解胆固醇结石的药物,但需在医生指导下使用。对于疼痛症状,可以使用对胎儿安全的止痛药,如对乙酰氨基酚。抗胆碱药物如阿托品也可用于缓解胆绞痛,但需严格遵医嘱。
3、手术治疗在必要时是可行的选择。如果胆结石引发严重并发症,如急性胆囊炎或胆管梗阻,可能需要进行腹腔镜胆囊切除术。这种手术在孕期相对安全,尤其是在孕中期进行。对于无法手术的患者,经皮胆囊造瘘术是一种临时缓解症状的方法。
孕期胆结石的管理需综合考虑母婴安全,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期监测病情变化,确保母婴健康。