近视通常指裸眼视力低于5.0且验光显示屈光度为-0.50D或更高。近视的判断标准主要有视力表检查结果、电脑验光数值、散瞳验光确认、眼轴长度测量、角膜曲率评估等。

国际标准对数视力表中，裸眼视力低于5.0可能提示近视。但视力表检测受环境光线、检查距离等因素影响，需结合验光数据综合判断。儿童青少年视力发育阶段可能出现暂时性视力波动，需定期复查。

电脑验光仪显示球镜度数≥-0.50D时定义为近视起点。验光单中S栏负值代表近视度数，-0.50D至-3.00D属轻度近视，-3.00D至-6.00D属中度近视，超过-6.00D为高度近视。电脑验光可能存在调节误差，青少年建议散瞳验光。

散瞳验光能排除调节痉挛造成的假性近视。使用复方托吡卡胺等睫状肌麻痹剂后，仍检测出≥-0.50D屈光度可确诊真性近视。散瞳验光对近视进展监测、角膜塑形镜验配有重要指导价值。

眼轴超过24mm常伴随近视，每增长1mm约增加-3.00D屈光度。儿童眼轴年增长超过0.2mm提示近视进展风险。光学相干生物测量仪可精准检测眼轴，是评估病理性近视的重要指标。

角膜曲率计检测显示K值＞46D可能引发屈光性近视。角膜地形图能发现圆锥角膜等异常曲率变化。角膜曲率过陡时，激光手术矫正需特殊设计切削方案。

建议建立儿童屈光发育档案，每3-6个月复查视力。增加户外活动时间，保证每日2小时以上自然光暴露。控制近距离用眼时长，遵循20-20-20护眼法则。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素。高度近视者应避免剧烈运动，定期检查眼底预防视网膜病变。出现视物模糊、眼疲劳等症状时，应及时到正规医疗机构进行专业验光检查。