脑梗通常比血栓更严重,血栓是血液凝固形成的异常血块,而脑梗是血栓堵塞脑动脉导致的脑组织缺血性坏死。两者严重程度主要取决于发生部位、阻塞程度、抢救时效等因素。血栓可能引发静脉血栓栓塞症、肺栓塞、心肌梗死等,脑梗则直接导致脑功能损伤甚至死亡。
血栓可发生在全身静脉或动脉系统,浅表静脉血栓可能仅表现为局部红肿疼痛,深静脉血栓脱落可能引发致命性肺栓塞。动脉血栓若堵塞冠状动脉会导致心肌梗死,堵塞脑动脉则形成脑梗。部分血栓可通过抗凝治疗溶解,但已形成的脑梗病灶不可逆。
脑梗因直接损伤中枢神经系统,常遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。大面积脑梗可致脑疝死亡,即使存活也可能丧失生活自理能力。脑梗复发概率高,二级预防需长期服用抗血小板药物。血栓治疗窗口期相对较长,而脑梗溶栓黄金时间仅4.5小时。
预防方面需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,保持规律运动。40岁以上人群建议定期筛查颈动脉斑块,房颤患者需遵医嘱抗凝。突发单侧肢体无力、口角歪斜等脑梗征兆应立即就医,静脉血栓患者应避免久坐久卧,必要时穿戴医用弹力袜。两类疾病均需在专科医生指导下进行长期管理。