老年人晚上睡觉抽搐可能与低钙血症、不宁腿综合征、癫痫、脑血管疾病、药物副作用等因素有关，可通过补钙治疗、药物治疗、康复训练等方式改善。建议及时就医明确病因后针对性处理。

钙离子参与肌肉收缩调节，血清钙低于2.1mmol/L时易引发肌肉痉挛。老年人因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等更易发生，表现为夜间下肢腓肠肌突发疼痛性抽搐。需通过血清钙检测确诊，可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂，同时增加奶制品、豆制品摄入。

神经系统感觉运动障碍导致下肢难以描述的不适感，夜间静卧时加重，迫使患者活动肢体缓解。60岁以上人群发病率较高，可能与多巴胺能系统功能障碍有关。确诊需排除其他疾病，可遵医嘱使用普拉克索片、罗匹尼罗片等多巴胺受体激动剂，睡前适度按摩腿部有助于缓解症状。

部分性癫痫发作可表现为夜间局部肌群节律性抽动，常见于颞叶癫痫或额叶癫痫。老年人新发癫痫需警惕脑肿瘤、脑卒中等器质性病变，需通过脑电图和头颅MRI检查确诊。可遵医嘱使用左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物，避免睡眠剥夺等诱发因素。

脑梗死或脑出血后遗留的锥体外系损伤可能导致肌张力异常，表现为睡眠中不自主肌肉抽动。多见于有高血压、糖尿病病史的老年患者，伴随肢体麻木、言语不清等后遗症。需通过头颅CT或MRI明确病灶，可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物配合康复训练。

长期使用利尿剂如呋塞米片可能导致电解质紊乱，服用抗精神病药如喹硫平片可能引起锥体外系反应，均可诱发肌肉抽搐。建议记录用药清单供医生评估，避免自行调整剂量。必要时可遵医嘱更换为阿普唑仑片等影响较小的镇静药物。

老年人夜间抽搐需监测发作频率和伴随症状，记录抽搐部位、持续时间及诱因。保持卧室温度适宜，睡前用40℃温水泡脚20分钟促进血液循环。日常饮食注意补充含镁的坚果和含钾的香蕉，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。若每周发作超过3次或出现意识障碍，需立即到神经内科就诊完善肌电图、脑血流图等检查。