肝硬化的诊断金标准是肝组织病理学检查。肝穿刺活检能直接观察肝脏纤维化程度和结节形成，是确诊肝硬化的最可靠方法。其他辅助诊断方式主要有肝功能检查、影像学检查、血清学标志物检测、门静脉压力测定。

通过B超或CT引导下经皮肝穿刺获取肝组织标本，可观察到假小叶形成、纤维间隔增生等特征性改变。该检查能明确肝硬化分期，但存在出血风险，凝血功能异常者需谨慎。

血清白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等指标异常可反映肝脏合成功能受损。转氨酶水平与肝细胞炎症活动度相关，但无法直接判断纤维化程度。

腹部超声可显示肝脏表面结节状改变、脾脏增大等间接征象。瞬时弹性成像能定量检测肝脏硬度值，FibroScan检测值超过12.5kPa提示肝硬化可能。

透明质酸、层粘连蛋白等血清纤维化标志物升高有助于辅助诊断。APRI指数和FIB-4指数等非侵入性评分系统可用于肝硬化筛查。

经颈静脉肝内门体分流术时可测量肝静脉压力梯度，HVPG超过10mmHg可确诊门静脉高压。该检查属于有创操作，多用于评估食管静脉曲张出血风险。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。推荐选择易消化的鱼肉、鸡蛋白等食物，适量补充B族维生素。出现腹水者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化。建议每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白，警惕肝癌发生。所有治疗方案应在消化内科医师指导下制定，避免自行服用中草药或保健品。