脑疝的瞳孔变化是什么
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脑疝的瞳孔变化是什么
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脑疝患者的瞳孔变化通常表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失，严重时可出现双侧瞳孔散大。脑疝是颅内压增高导致的危急情况，常见于脑出血、颅脑外伤、脑肿瘤等疾病进展期。
脑疝早期可能仅出现患侧瞳孔轻微扩大，对光反射迟钝，此时颅内压增高尚未完全阻断动眼神经功能。随着病情进展，患侧瞳孔会明显散大且固定，对光反射完全消失，这是由于脑组织移位压迫动眼神经所致。若未及时干预，脑干受压加重将导致双侧瞳孔散大，提示中脑功能严重受损。
极少数情况下，后颅窝占位病变引起的脑疝可能先出现双侧瞳孔缩小，随后才发展为瞳孔散大。这类特殊表现与脑干直接受压影响缩瞳核有关，但最终仍会进展为瞳孔固定散大。需注意的是，瞳孔变化可能伴随意识障碍加深、呼吸节律改变等其他脑疝征象。
脑疝属于神经外科急症，一旦发现瞳孔异常变化应立即就医。治疗需快速降低颅内压，包括甘露醇注射液脱水、呋塞米注射液利尿等药物措施，必要时行去骨瓣减压术或脑室引流术。日常护理中应避免头部剧烈活动，保持呼吸道通畅，监测生命体征变化。
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