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卵巢囊肿是否需要手术取决于囊肿性质及症状严重程度。功能性囊肿通常无须手术，病理性囊肿或出现破裂、扭转等情况时需手术干预。主要影响因素有囊肿大小、生长速度、肿瘤标志物水平、患者年龄及生育需求。
体积较小且无恶变倾向的卵巢囊肿可定期复查观察。多数生理性囊肿如黄体囊肿会自行消退，超声检查显示囊壁光滑、无实性成分且肿瘤标志物正常时，建议每3-6个月随访。绝经前女性出现单侧、直径小于5厘米的单纯性囊肿，若无腹痛或异常出血，通常采用期待疗法。
存在恶变风险或并发症的卵巢囊肿需考虑手术。囊肿直径超过10厘米、短期内快速增大、超声显示乳头状突起或血流信号丰富时，需行腹腔镜或开腹探查术。绝经后女性新发卵巢囊肿、肿瘤标志物CA125异常升高或伴有腹水，应优先排除恶性肿瘤可能。急性下腹痛伴呕吐可能提示囊肿扭转或破裂，需急诊手术处理。
术后需保持外阴清洁避免感染，三个月内避免剧烈运动或重体力劳动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉豆制品促进伤口愈合，限制高脂肪食物摄入。定期妇科检查监测复发情况，有生育需求者应咨询生殖科医生评估卵巢功能。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时复诊。
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